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免疫性血小板减少症沙利度胺可以用

2018-08-11 11:16:02

免疫性血小板减少症(ITP)是临床最为常见的出血性疾病,约占出血性疾病的30%。近年来越来越多的研究提示触头模块
,ITP是一组异质性疾病,除抗体介导的血小板破坏外,多种不同发病机制共同参与其发病过程。2009年Perez-Simon等研究发现,ITP患者骨髓间质细胞(MSCs)功能亦有异常。MSCs是一种多功能干细胞,其在免疫耐受中扮演着举足轻重的角色。

1953年瑞士人首先合成了沙利度胺,正式投放市场后不到一年就风靡全球。但随后这种主要用于治疗妊娠恶心、呕吐的新药因婴儿致畸而遭到全球封杀。其重回人们视野是在1998年被美国FDA审查并推荐应用于麻风结节性红斑。作为一种免疫抑制剂,目前沙利度胺广泛用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等免疫相关性病。那么,ITP患者的MSCs功能究竟有哪些异常,沙利度胺是否可以纠正这种异常呢?

我们收集了正常人与ITP患者的骨髓啤酒设备
。体外培养诱导成MSCs

,并比较了ITP患者与正常人MSCs的增殖能力,抑制T淋巴细胞增殖能力以及诱导树突状细胞耐受能力的差别。另外我们在ITP患者的MSCs培养基中加入了沙利度胺,用以观察沙利度胺处理后患者MSCs的变化。并且我们做了基因表达芯片用来寻找沙利度胺作用前后的差异基因,为进一步研究沙利度胺的作用机制奠定了基础。

研究结果显示,沙利度胺可以部分恢复ITP患者MSCs增殖能力的异常,并进一步恢复ITP患者MSCs诱导成熟DC耐受以及抑制T细胞增殖的能力,并且MSCs诱导成熟DC耐受的是TIEG依赖性的废电缆电线回收
。本研究进一步揭示了ITP患者的发病机制,并且为成年男性及未孕女性ITP患者应用沙利度胺治疗提供了理论基础。目前该研究已经发表在2013年的《BLOOD》杂志上。

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